诸暨一位72岁老钓友（化名张大爷）近日在河边钓鱼时与一条眼镜蛇相遇。凭借经验他用随身的小铲子先后将蛇击倒并把蛇头砍下，认为已将其杀死。令人意想不到的是，约5分钟后，当他用手去捡起蛇头时，断落的蛇头猛然张口，毒牙刺入其左掌，瞬间剧痛使他甩掉蛇头并紧急就医。
送到当地医院后很快转入浙江省中医院钱塘院区。入院时张大爷左上肢从拇指至肩部明显肿胀、咬伤处皮肤发黑坏死，局部高温。监护显示他心率增快、血压下降，同时出现眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难等神经毒症状；血肌酶与降钙素原等炎症和肌肉损伤指标显著升高，评估为眼镜蛇毒引起的“神经-细胞-心脏”三重中毒，病情危重。
医院立即开通绿色通道，给予抗蛇毒血清，并由普外、重症、急诊等多学科团队会诊。手术由经验丰富的专家主刀，实施了左上肢肌肉筋膜切开减压、上肢静脉取栓及创面封闭式负压引流等清创处置，防止坏死和感染进一步蔓延。随后为降低截肢风险，采取扩创引流、分期清创、负压治疗及人工真皮移植等保肢措施。经过约两个月的综合治疗与康复管理，包括早期功能活动、心理支持及中药外敷，创面逐步修复，最终保住了肢体并痊愈出院。出院时患者及家属对救治团队表示感谢。
专家提示，爬行动物头体分离后仍可在数十分钟甚至更长时间内通过脊髓反射保持咬合并注入毒液，断头仍具攻击性与毒腺功能。一旦被毒蛇咬伤，应尽量记录或拍摄蛇的特征以便识别，迅速去除伤肢上的戒指等，保持静止就医，尽快送往有抗蛇毒血清的医疗机构。切忌用口吸毒液、随意切割伤口、敷草药或剧烈活动。可通过相关医疗小程序查询附近有抗蛇毒血清储备的医院。
文中还提到另一例教训：云南一位58岁男子因经验丰富误判一条蛇为无毒徒手抓捕并与之合影后放生，约半小时后出现剧烈疼痛、意识模糊及神经毒症状，随后多次抢救才脱险。提醒即便是“老手”也不可大意，遇到蛇类务必保持距离并寻求专业处理。
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